第二节产后疾病Р产褥感染Р产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化。Р发病率在1%~7.2之间,是产妇死亡的四大原因之一。Р,Р妇产科护理Р(1).病原体产褥感染多为需?氧菌和厌氧菌混合感染,以厌氧?菌占优势。Р(2).感染来源Р ①自身感染,自身寄生的病原菌在出现感染诱因时致病。Р ②外来感染:由污染的物品导致感染。Р(3)、感染诱因Р1、产妇本身免疫能力减弱;?2、病原菌种类、数量、毒力的改变。Р2、临床表现及症状Р(1)外阴、阴道、子宫颈炎 局部炎症、局部灼热、疼痛、下坠、伤口红肿、发硬、伤口裂开,脓液流出。常伴有38℃以下低热,会阴伤口感染最为常见。Р(2).急性子宫内膜炎、子宫肌炎 为最常见的产褥感染病变。轻症体温38℃左右,下腹微痛,恶露多有臭味,重症体温达39~40℃,下腹疼痛及压痛。如治疗不及时,可引起败血症或感染性休克Р(3).急性盆腔结缔组织炎 患者寒战、发热、体温波动于37.5~39℃,下腹疼痛,病程较长,病变如未被控制,可化脓而形成盆腔脓肿,脓肿溃破后,可引起腹膜炎。Р【护理措施】Р1.控制感染?(1)协助或指导产妇采取半卧位。?(2)遵医嘱正确应用抗生素,做好局部护理。?(3)严密观察生命体征,注意恶露及伤口愈合情况,若有异常及时报告医生并协助处理。?(4)体温超过39℃者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,必要时静脉补液;鼓励产妇进高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,提高机体抵抗力。
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