ObjectivesР1、掌握产褥感染与产褥病率的概念及区别Р2、掌握产褥感染护理评估、护理诊断及护理措施Р3、理解产褥感染病因、临床表现及处理原则Р4、会对产褥感染的妇女做好症状护理Р重点EmphasisР产褥感染概念及治疗原则Р难点Difficult point Р 产褥感染临床表现及护理措施Р产褥感染(Puerperal infection)? 是指分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部或全身的炎性变化。Р产褥病率(Puerperal morbidity)? 是指分娩24小时以后至10日内用口表每日?测量4次,体温有2次达到或超过38℃。Р产褥感染的概述Р病因及发病机制? 自然防御能力在妊娠期及分娩期降低?1.诱因抵抗力? 产妇伴有病理情况Р 2.病原体厌氧菌大肠杆菌链球菌葡萄球菌? 最常见为厌氧链球菌和杆菌? 外原性外来? 3.感染来源? 内源性自身Р易受病原感染Р病理及临床表现发热、腹痛、恶露改变? 1.急性外阴、阴道、宫颈炎。? 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最常见产后3-4天? 3.急性盆腔结缔组织炎。? 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。? 5.血栓性静脉炎。G-杆菌多见产后1-2周? 6.脓毒血症及败血症。β溶血性链球菌-败血症,大肠杆菌-菌血症、感染性休克? 7.心理焦虑恐惧。Р护理评估 Nursing Assessment ? 1.病史? 了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的? 原因及诱因。? 2.身体评估? (1)症状:倾听病人感染的症状主诉。? (2)体征:体温增高、妇检、局部感染征象。? 3.辅助检查:血尿常规、分泌物培养,提供感染的? 结果。? 4.心理社会评估: ? 了解孕妇的心理(有无母子分离而不安)Р护理诊断 Nursing diagnosis ? ?1、体温过高与炎症有关? ?2、焦虑/恐惧与担心疾病预后有关Р3、疼痛与手术、炎症有关
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