经产妇经产妇 4 4第一节产褥期母体变化一、生殖系统的变化生殖系统的变化阴道阴道、外阴的、外阴的变化变化?阴道壁肌张力逐渐恢复,紧张度相比未孕时下降?阴道腔逐渐缩小,粘膜皱襞产后 3周重现?会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后,多在产后 3~ 4 日内愈合盆底组织的变化盆底组织的变化?产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态 5 5病病因因?盆底损伤严重?过早参加重体力劳动?分娩次数多结结果果?阴道壁脱垂?子宫脱垂 6 6 二、乳房的变化二、乳房的变化乳汁乳汁产生产生低低E E高高 PRL PRL E, P, E, P, hPL hPL ↓↓胎盘胎盘娩出娩出乳汁乳汁分泌分泌垂体催乳素垂体催乳素脉冲式释放脉冲式释放下丘脑下丘脑 DA DA ↓↓催乳素抑制因子催乳素抑制因子↓↓吸吮吸吮刺激刺激乳房的主要变化: 泌乳泌乳有利于产生有利于产生足量的乳汁足量的乳汁??避免精神刺激避免精神刺激??营养丰富的饮食营养丰富的饮食??足够睡眠足够睡眠??适当休息适当休息??不断排空乳房不断排空乳房??吸吮吸吮-- --关键关键母乳喂养对母儿均有益母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处?促进宫缩、防出血?哺乳闭经、推迟妊娠?降低患乳腺癌、卵巢癌危险?价廉、方便、减少劳动对新生儿的益处?提供营养、利于发育?提高免疫、利于防病?口腔运动、利于牙齿?促进心理发育三、循环系统及血液的变化三、循环系统及血液的变化?产后 72 小时内,产妇循环血量↑ 15% ~ 25% ?产后 72 小时需注意预防心衰的发生?循环血量于产后 2-3 周恢复至未孕状态?产褥早期高凝,产后 2~4周恢复?红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑?血沉↑:产后 3~4周恢复正常四、消化系统的变化四、消化系统的变化?妊娠期:胃肠道肌张力、蠕动减弱,产后 2周恢复?胃液中盐酸少,产后 1~2周恢复?产褥期:腹肌、盆底肌松弛及肠蠕动减弱→产后便秘
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