物品等均可造成感染、Р感染诱因Р分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会,若产妇体质虚弱、营养不良、贫血、胎膜早破、慢性疾病、阴道检查及手术操作未执行无菌操作原则,软产道撕裂伤、产程延长、产后出血等均可成为产褥感染的诱因。Р临床表现Р急性外阴、阴道、宫颈炎:表现为局部灼热、疼痛、下坠、伤口红肿、裂开,流脓性分泌物。?急性子宫内膜炎、子宫肌炎(临床最常见):多在产后3-4日发病,轻者低热、下腹部疼痛、恶露增多、混浊、有臭味、子宫有压痛;重者高热、寒战、头痛、白细胞明显增高、下腹部疼痛及压痛轻重不一。?急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎:产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。?急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:表现为出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀、下腹明显压痛、反跳痛、形成脓肿者可出现腹泻、里急后重、排尿困难等。?盆腔及下肢血栓性静脉炎;盆腔血栓性静脉炎多见于产后1-2周,表现为寒战、高热反复发作,与盆腔结缔组织炎不易鉴别,而下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,下肢水肿,皮肤发白,即所谓的“股白肿”。?脓毒血症及败血症:表现为持续高热、寒战、全身明显中毒症状。可危及生命。Р护理诊断Р体温升高与生殖道创面及全身感染有关。?疼痛与盆腔炎及伤口炎症刺激有关。?焦虑与母婴隔离不能照顾孩子及以为产后患病不易治愈的旧观念有关。Р护理措施Р(一)控制感染? 1.协助或指导其采取半卧位。? 2.遵医嘱正确应用抗生素,做好局部护理。? 3.严密观察生命体征,注意恶露及伤口愈合情况,若有异常及时报告医生并协助处理。? 4.当体温超过39度时给予物理降温,鼓励多饮水,必要时静脉补液;鼓励进高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物,提高身体抵抗力。
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