急性胰腺炎Р六盘水市人民医院肝胆外科?杨海平Р概述Р多种原因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变?轻症急性胰腺炎(MAP)?重症急性胰腺炎(SAP)20%-30%?病死率5%-10%Р病因Р我国50%以上胆道疾病所致?西方胆道疾病-40%,酗酒-35%Р发病机制Р胰腺消化酶(胰腺蛋白酶原—胰腺蛋白酶)?胰酶的激活Р胰蛋白酶原抑制剂功能下降?胰管内压力增加?胰腺血供障碍?病毒或细菌毒素?基因突变Р病理生理变化Р磷脂酶A2?弹力蛋白酶?脂肪酶?激肽释放酶?补体Р血管壁损伤、血管壁渗透性增高、血栓形成Р病理生理变化Р器官衰竭?全身炎症反应综合征?ARDS?心衰和休克Р病理Р间质炎症?胰腺组织坏死Р临床表现Р症状Р腹痛Р恶心、呕吐Р发热Р低血压及休克Р临床表现Р体征Р腹痛Р肿块РGrey-Turner,CullenРP>100次/分、血压下降、呼吸困难Р阻塞性黄疸Р并发症Р局部并发症Р假性囊肿? 胰腺脓肿? 胰腺坏死感染
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