、鱼肝油? 植物性食物植物油、酵母Р二、主要生理功能 ? 1.对肠道的作用:可显著地促进肠粘膜(空肠、回场的刷状缘)对Ca、P吸收? 2.对肾的作用:促进近曲小管对Ca、P的重吸收,尤其是P→使尿排Ca、P↓? 3.对骨的作用:? 促进破骨细胞活动(在V-D不足时) ,使旧骨中骨盐溶解→释放入血→血Ca、P↑? 促进成骨细胞功能,使血中钙、磷向骨质生长部位沉着,形成新骨Р【病因】? 1.日光照射不足? 2.维生素D摄入不足? 3.食物中的钙磷比例不当? 4.生长发育迅速. ? 5.疾病影响Р1.日光照射不足? (1)日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服或普通玻璃所遮挡/多雨雾/寒冷季节?(2)户外活动少Р2.维生素D摄入不足?(1)婴儿日常大约每日需要量400Iu? (2)婴儿每天从人乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很少超过100IU,若未及时添加则很易造成不足。Р3.生长发育迅速.? 早产儿、低体重儿、未成熟儿生长快,需要量大,相对供应不足;且体内维生素D及钙、磷贮存不足(胎儿钙贮备70-80%在胎龄28周后从母体获得)?4.疾病影响?(1)吸收障碍:小儿胆汁瘀积症、慢性腹泻、脂肪泻、慢性呼吸道感染?(2)肝肾疾病:V-D的羟化、Ca、P代谢障碍,如婴儿肝炎综合征,肝内胆道闭锁?(3)长期服用抗癫痫药物、糖皮质激素等引起V-D代谢障碍Р【发病机制】? V-D缺乏→肠道钙、磷吸收↓?→血钙、磷↓→血钙下降,剌激甲状旁腺素(PTH)分泌↑→?(1)加速对旧骨吸收→骨盐溶解→释放出钙、磷→使血钙得到补偿,维持在正常或接近正常水平;?(2) 抑制肾小管对磷的重吸收→大量的磷经肾排出,使血磷↓→钙磷乘积下降→当钙磷沉积降至<40以下时→骨盐不能有效地沉积、骨样组织钙化障碍→骨样组织增生、堆积于骨骺软骨处→骨质脱钙,硷性磷酸酶分泌↑增多,临床上产生一系列骨骼症状和血生化改变。
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