,有研究证实日光照射和生理剂量的维生素D(10 μg或400 IU)可治疗佝偻病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素D 400 IU是治疗和预防的关键。Р 1.围生期(胎儿期、母妊娠期):孕母应多户外运动,食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物;母妊娠后期每日补充钙剂、VitD 20 μg (800 IU);Р2.婴儿期:Р(1)科学喂养:提倡母乳喂养;无法进行母乳喂养者应选用强化VitD的配方奶粉;合理引入其他食物;Р (2)户外活动:生后2~3周即可让婴儿户外活动,逐渐达1小时/日;尽量暴露皮肤,如头、手等部位;冬季中午、夏季上下午日光波长较适宜;Р (3)补充维生素D:Р ①足月儿:生后2周开始补充维生素D 10 μg(400 IU)/日至2岁(包括食物中强化的维生素D);阳光充足的季节或地区停服;配方奶为主喂养的婴儿不应另外再补充维生素D;Р ②早产儿、低出生体重儿、双胎儿:生后2周开始补充维生素D 20 μg(800 IU)/日3个月后改为10 μg(400 IU)/日;Р (4)钙剂的补充:婴儿食物含钙丰富(奶、豆制品等),一般不加服钙剂。注:钙是人体最多的矿物元素,是骨骼的主要构成成分。含钙的食物很多,尤其是奶制品和豆制品中含钙丰富。钙含量的多少直接影响骨骼钙的含量,儿童期钙营养不足的后果是在成年后,特别是40岁以后发生骨质疏松、骨折的危险增加。因人体有较好的调节机制,很难从查血来诊断钙营养水平。一般,临床上可通过骨密度检查来间接评价人体的钙营养状况。我国营养学会推荐1岁以内的婴儿每日最佳钙摄入量为300~400 mg,1岁以后约400~600 mg。100 mL配方奶可提供100~120 mg的钙。故在此期只要保证一定的牛奶摄入量、膳食营养均衡,可保证儿童钙的营养,不必另外加钙。过多的钙对儿童身体不利,同时可影响食欲。
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