难,齿不速长,坐不致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。能稳,要皆肾气不足之故。””??发病原因是由于先天禀赋不足,后天喂养失宜发病原因是由于先天禀赋不足,后天喂养失宜??病机是脾肾虚亏病机是脾肾虚亏【病因病机】【诊断】一、诊断要点:一、诊断要点:??多见于婴幼儿,好发于冬春季节。多见于婴幼儿,好发于冬春季节。??发病初期有烦躁夜啼,精神淡漠,纳呆,多汗,枕发病初期有烦躁夜啼,精神淡漠,纳呆,多汗,枕秃,囟门迟闭,牙齿迟出等。秃,囟门迟闭,牙齿迟出等。??病至激期,除初期表现,还可见乒乓球头(颅骨软病至激期,除初期表现,还可见乒乓球头(颅骨软化)、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、肋膈沟、手镯、化)、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、肋膈沟、手镯、鸡胸、漏斗胸、鸡胸、漏斗胸、““OO””型或型或““rr型腿、脊柱后突或侧弯等。型腿、脊柱后突或侧弯等。??辅助检查:辅助检查:血钙正常或稍低,血磷明显降低,钙磷乘积血钙正常或稍低,血磷明显降低,钙磷乘积小于小于3030,血清碱性磷酸酶增高。,血清碱性磷酸酶增高。腕部腕部XX线摄片,可见于骺端有毛刷状或杯口线摄片,可见于骺端有毛刷状或杯口状改变,也可见骨质疏松,皮质变薄。状改变,也可见骨质疏松,皮质变薄。二、鉴别诊断:二、鉴别诊断:??肾性佝偻病肾性佝偻病::??为先天性肾发育不全、为先天性肾发育不全、多囊肾多囊肾、尿路阻塞所致的肾盂积、尿路阻塞所致的肾盂积水、水、慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍,皆,皆可导致可导致1 ,25-1 ,25-((OHOH))22DD33生成减少,生成减少,致使佝偻病发生并引致使佝偻病发生并引起骨畸变起骨畸变??血清钙常减低而血清钙常减低而血清磷显著高水平血清磷显著高水平??本病影响机体正常发育本病影响机体正常发育易导致侏儒状态易导致侏儒状态
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