要表现体重减轻,皮下脂肪减少或水肿,伴各器官功能紊乱。Р临床上常见3种类型:?能量不足为主消瘦型?蛋白质不足为主浮肿型?消瘦-浮肿型Р病因Р1 .喂养不当?母乳不足,突然断奶?奶粉配置过稀,长期喂淀粉食物?2.消化吸收障碍?消化系统解剖异常(如唇裂、腭裂、幽门梗阻)?消化系统功能异常(如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征)?3. 需要量增多?急、慢性传染病(麻疹、伤寒、肝炎、结核)的恢复期?生长发育快速阶段,双胎、早产儿?4. 消耗量过大:?糖尿病、甲亢、恶性肿瘤Р【病理生理】:新陈代谢异常Р低体温Р【临床表现】Р体重不增(最初症状)到体重下降。?皮下脂肪减少至消失:?顺序:腹部--躯干、臀部、四肢--面部Р并发症:?最常见并发症:营养性贫血?维生素缺乏:最常见的是VitA缺乏?感染:上呼吸道感染、鹅口疮、腹泻?自发性低血糖:不及时救治可呼吸衰竭死亡Р婴幼儿营养不良分度(症状)Р体重下降程度Р皮下脂肪、肌肉Р全身情况РⅠ度 15-25%Р腹部皮下脂肪减少?厚度0.8~0.4cm?肌肉松驰Р面色正常或稍发白,一般情况好РⅡ度 26-40%Р腹部皮下脂肪消失?厚度<0.4cm?皮肤弹性差,?肌肉明显松弛Р面色苍白,?食欲下降,?不活泼РⅢ >40%Р腹部、面部皮下脂?肪消失,老人貌?肌消瘦或萎缩Р精神萎靡,?反应低下,?拒食Р蛋白质-能量营养不良Р【根据患儿体重、身高分型和分度】?体重低下型?生长迟缓型?消瘦型?【辅助检查】?血清白蛋白浓度降低?胰岛素样生长因子降低?多种酶活性降低Р蛋白质-能量营养不良Р【治疗要点】?早发现,早治疗?综合治疗:调整饮食,补充营养物质;祛除病因;促进消化;治疗并发症。?【护理评估】?健康史:喂养史、消化系统解剖和功能异常、疾病、双胎早产等。?身体状况?心理社会状况Р【常见护理诊断】Р营养失调?有感染的危险?潜在并发症?生长发育迟缓?知识缺乏
全文预览
