水中毒ppt课件

脱水(dehydration) ? ◆高渗性? ◆低渗性? ◆等渗性?水过多(water excess) ? ◆水中毒? ◆盐中毒? ◆水肿Р水过多?(Water excess)Р体液容量增多。Р一水中毒(water intoxication)?( 低渗性水过多\ 稀释性低钠血症)Р由于机体排水能力降低,导致低渗液体在体内潴留,?细胞内水过多,而产生一系列中毒症状,称为水中毒? ?serum[Na+] < 130 mmol/L Рplasma osmotic pressure ? < 280 mmol/LР2. 原因(causes)Р(1) 水排出减少(decrease of water excretion)Р急、慢性肾功能障碍Р(2) 医源性:? 入水过多-低渗脱水者输水过多? 医源性ADH 用量过多,未控制Р(3) ADH分泌异常增多Р应激(外伤手术)?药物?肾上腺皮质功能低下? 肿瘤? syndrome of inappropriate ? ADH secretionР水潴留Р3. 影响(effects)РECF量?ECF渗透压Р水移入细胞Р血[Na+] ?低钠血症Р细胞水肿Р脑水肿、脑疝РICF渗透压?ICF量Р体重РALD 尿钠排出Р细胞内外液量均,渗透压均Р水潴留的主要部位是细胞内Р对机体危害最大的是脑水肿Р4. 防治的病理生理基础pathophysiological basis of ? prevention and treatmentР原发病?限水?脱水利尿Р二盐中毒(高渗性水过多)?(hypetonic water excess, salt excess)Р特点:血容量、血钠均增高