亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。?毒药:对集体发生化学或物理作用,能损害机体引起功能障碍疾病甚至死亡的物质。?副作用:在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失。如服药后出现的恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。?中药副作用产生与药物自身特性、炮制、配伍、制剂等多种因素有关。是可避免和减少的。?过敏反应也属于不良反应的范围。?中药一药多性能,如常山解疟、催吐,若治疟疾,则催吐就是副作用。可见中药副作用具有相对性。Р三、中药毒性分级Р《神农本草经》分为“有毒”、“无毒”两类。?《证治本草》、《本草纲目》将毒性分为大毒、有毒、小毒、微毒四类。?《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三级分类方法,是目前通行的分类方法。Р四、必须正确对待中药的毒性Р首先、要正确总体评价中药毒性。?二、正确对待本草文献记载。如《本草纲目》认为马钱子无毒!!!(马钱子【药性】苦、寒;有大毒。归肝、脾经。)相信文献,不尽信文献,实事求是!?三、重视中药中毒的临床报道。新中国成立以来,出现了大量中药中毒的报告,仅单味药就达上百种。包括植物、动物、矿物药等。如关木通、广防己、苍耳子、附子、乌头;斑蝥、蟾蜍;砒霜、雄黄等。慎用有毒的,“无毒”也不可掉以轻心。?四、加强对毒性中药的使用管理。Р五、产生中药中毒的主要原因Р一、剂量过大。如斑蝥、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大,或时间过长,可导致中毒。?二、误服伪品。如误以商陆代人参,独角莲代天麻。(图片)?三、炮制不当。如使用未经炮制的生附子、生川乌、生草乌。?四、制剂服法不当。如附子中毒,多因煎煮时间太短,或服后受寒,进食生冷。?五、配伍不当。如甘遂与甘草同用,川乌与瓜蒌同用而致中毒。?此外药物储存不当、品种不当、剂型不恰当、给药途径不同、药不对症、个体差异等。Р商陆Р人参Р独角莲Р天麻
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