哕而腹满者,视其前后,知何部不利,利之愈。”?《景岳全书·呃逆》:“虽其中寒热虚实亦有不同,然至呃之由,总由气逆,气逆于下,则直冲于上,无气则无呃,无阳亦无呃,此病呃之源,所以必由气也。”---阐明总由气逆之故。?《脉因证治·呕吐哕》:“因胃中虚,膈上热,故哕。”?---阐明与膈有密切关系。Р2018/8/4Р中医内科学Р3.治法方面?《灵枢·杂病篇》“哕,以草刺鼻,嚏而已;无息而立迎引之,立已;大惊之亦可已。”?《内经》:取嚏及转移病人注意力止呃等.----至今对呃逆之轻病,仍有实用价值。?4.预后方面?《素问·保命全形论》“病深者,其声哕。”?《济生方·呃逆》“大抵老人、虚人、久病之人及妇人产后,有此症者,皆是病深之候,非佳兆也。”?《景岳全书》“轻易之呃,气顺则已,本不必治。唯屡呃为患,乃呃之甚者,……大有亏竭而然。然实逆不难治,而唯无气败绝者,乃最危之候也。”? (三)范围Р2018/8/4Р中医内科学Р(三)范围?单纯膈肌痉挛;?他病致膈肌痉挛:? 胃肠神经官能症,胃炎、胃扩张、肝硬化以及尿毒症等,Р2018/8/4Р中医内科学Р【病因病机】?(一)饮食不当Р偏?食Р生冷、?寒冷药物Р寒气蕴?蓄于胃Р胃失和降Р辛热煎炒?过用温补Р阳明腑实Р动膈Р2018/8/4Р中医内科学Р(二)情志不和Р胃失?和降Р肝木?犯土Р痰浊Р恼怒抑郁Р肝气?郁结Р津液?失布Р动膈Р挟气Р忧思?伤脾Р气郁?化火Р炼液Р2018/8/4Р中医内科学Р(三)正气亏虚?素体脾胃虚弱?或久病大病后?或劳倦过度Р热病之后?误用吐下Р脾肾阳虚Р胃阳虚Р失于和降Р上逆动膈Р肾阳不足Р失于摄纳Р冲气上乘Р夹胃气Р耗伤胃阴Р夹胃气?虚火Р动膈Р呃逆Р2018/8/4Р中医内科学Р肺Р胃Р膈Р气机?和降Р失调Р和谐Р肺失肃降Р膈间不畅Р胃失和降Р肝Р肾Р肝失调达Р肾不纳气Р呃逆Р2018/8/4Р中医内科学
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