spend 2.5% of their time uping, possibly gulping like amphibians, as their lungs are not yet fully formed. ( P. Kahrilas and G. Shi (1997). " Why do we up? ". Gut 41: 712 –713. PMC 1891574 ) 膈肌受膈神经支配,另外还接受星状神经节(第 6 ,7 颈神经节构成的颈部节和第 1 胸神经节融合而成, 有时还包括了第 2 胸神经节和颈中神经节) 发出的交感神经纤维, 这些感觉神经分布在膈肌的胸膜面的前面及中央区与腹腔面的中央区。呃逆刺激或冲动来源多自迷走神经或膈神经感觉神经, 其信号由第 3、 4、5 颈髓背根神经节接收,反射中枢位于第 3至5 节颈髓, 自膈神经的运动神经(第 3、4、5 对颈神经的前支组成)传出。这一反射动作又受到延髓呼吸中枢(疑核、孤束核等) 、脑桥、中脑以及皮层的调节。呃逆发作超过 48 h 未停止者称作顽固性呃逆(intractable up, IH) 。如呃逆的发作经久不愈, 可影响患者正常的工作和休息, 尤其是既往有心肺疾患的患者的呼吸功能也会受到更大的影响,导致气体交换异常,引起脑缺氧, 导致脑水肿,严重者可导致患者死亡。分类?中枢性呃逆?反射性呃逆(膈肌及其邻近器官病变) ?精神性呃逆(癔症病人或吸毒成瘾者吞咽大量空气) ?水、电解质酸碱平衡失调性呃逆( 也称代谢性呃逆) :如低钙血症时肌肉兴奋性增高,膈肌或其它肌肉可以局部抽搐或颤动。?4 种呃逆不能从所诱发的病因上严格区分, 而是互相影响。例如中枢性病变不但可以引起呃逆, 同时在治疗过程中也可合并水、电解质酸碱平衡失调而加重病情及呃逆( 代谢性呃逆) 的程度。
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