病人的护理Р定义?呃逆(ough)是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动,造成空气突然被吸入呼吸道与消化道内。正常人可在饮水、进食、饮酒后,受到?冷的刺激或激动、兴奋等情况下突然发生呃逆,但一般都较轻微,不治疗也可自愈。当呃逆频繁或持续发作时,应多考虑是在各种病理情况下的,仅有少数是功能性的或称为神经性呃逆。如患者呃逆连续发作数天不能停止,并影响休息或睡眠时,可称之为顽固性呃逆。Р病因与分类Р其他代谢性障碍(低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒Р中枢性神经性(脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期)? 中毒性(乙醇、环丙烷、铅等)? 精神性(癔症、神经过敏)Р外周性胸部疾患(纵膈肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤、心包炎等)? 膈肌疾患(肺炎合并胸隔膜炎、膈疝)? 腹腔疾患(胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气)Р治疗?一、机械方法?1)让患者深吸一口气后憋住气,并用力做呼气动作(腹部用力鼓起,但不要将空气呼出),持续10多秒钟后再将气体呼出,此法可反复多次进行。?2)用棉签或压舌板、筷子等物刺激咽后壁或腭垂,诱发患者出现恶心或呕吐动作,有时可反射性的使呃逆突然停止。?3)压迫眶上神经、刺激病人咳嗽?4)针刺或指压天突、印堂、内关、人中等穴位Р治疗?药物治疗?(3)应用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液,肌内注射或静脉推注,也可静脉滴注? 氯丙嗪25mg口服或肌注、山莨菪碱10mg肌注、甲氧氯普胺10mg肌注Р治疗?药物治疗?4)应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗:对于少数顽固性呃逆患者,暂不能确定其病因,在上述多种方法治疗无效时,可考虑应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗,目的是终止呃逆的反射弧,并解除膈肌、呼吸肌的持续性痉挛收缩,常可取得较好效果。Р治疗?三、针灸或中草药治疗?临床实践证明,某些顽固性呃逆患者,经针灸、?耳针或中草药治疗后呃逆可终止或减轻。Р护理要点Р病情观察Р用药护理Р饮食护理Р心理护理
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