narytractinfection目的要求:一.明确掌握尿路感染、真性菌尿的概念。二.掌握尿路感染的病因、临床表现、实验室检查。三.初步掌握尿路感染的病因、部位诊断及鉴别诊断的思路。四.掌握尿路感染的治疗原则。尿路感染的定义由多种病原体(主要为细菌)引起的尿路急慢性非特异性感染性疾病。尿路感染分类1.按感染部位分为:下尿路感染(Lowertractinfections):膀胱炎、尿道炎。上尿路感染(Uppertractinfections):肾盂肾炎(pyelonephritis)。尿路感染分类2.按发病急缓分为:急性尿路感染、慢性尿路感染(慢性肾盂肾炎)。3.按病因分为:细菌性尿路感染真菌性、衣原体性、病毒性、支原体性等。尿路感染分类4.按有无复杂因素分为:plicatedinfections):?是指存在下列因素的尿路感染:①尿路存在着尿流不畅,可为器质性(如结石梗阻,前列腺肥大)或功能性(如膀胱输尿管返流,神经性膀胱);②尿路有异物存在(如结石、停留导尿管);或②有肾实质病变(如糖尿病肾病、多囊肾等)。非复杂性尿感(plicatedinfections):?是指无上述复杂情况者。尿路感染分类5.初发性尿路感染:?第一次发生的尿路感染6.再发性尿路感染:?尿感经治疗后,菌尿阴转,但过了一段时间,又再次发生真性细菌尿。分为复发性和重新感染。?复发尿路感染:由原先的致病菌再次引起尿感,通常是在停药一个月内发生。?重新感染:是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染,约占再发的80%【病因】最常见是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等。【发病机制】一、感染途径上行感染:最常见,致病菌多为大肠杆菌。血行感染:少见,致病菌多为金葡菌等。淋巴感染:极少直接感染:少见【发病机制】一、感染途径
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