ERCP内镜下逆行性胰胆管造影EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography指将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入造影导管以显示胰胆管的技术。ERCP内镜下逆行性胰胆管造影诊断+治疗活检支架置入(临时/永久)取石EST:乳头括约肌切开术ENBD:鼻胆管引流术EPBD:球囊扩张术ERCP1.胆道梗阻引起的黄疸2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等)3.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等4.原因不明的胰腺炎5.Oddi括约肌测压6.胰管或胆管的组织活检ERCP适应症1.严重的心肺或肾功能不全者2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作(胆源性除外)3.对碘造影剂过敏ERCP禁忌症术前给药:奥曲肽、地西泮、山莨菪碱、哌替啶麻醉:利多卡因胶浆口服ERCP术前准备ERCP操作过程1.胰腺炎2.出血3.胆系感染4.消化道穿孔ERCP术后并发症ERCP术后胰腺炎原因导丝误入胰管发病率1-7%临床表现剑下疼痛,上腹压痛出现时间术后当日或次日检查血尿淀粉酶治疗抑酶药物ERCP术后并发症
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