早期)? 中毒性(乙醇、环丙烷、铅等)? 精神性(癔症、神经过敏)Р外周性胸部疾患(纵膈肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤、心包炎等)? 膈肌疾患(肺炎合并胸隔膜炎、膈疝)? 腹腔疾患(胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气)Р3Р治疗?一、机械方法?1)让患者深吸一口气后憋住气,并用力做呼气动作(腹部用力鼓起,但不要将空气呼出),持续10多秒钟后再将气体呼出,此法可反复多次进行。?2)用棉签或压舌板、筷子等物刺激咽后壁或腭垂,诱发患者出现恶心或呕吐动作,有时可反射性的使呃逆突然停止。?3)压迫眶上神经、刺激病人咳嗽?4)针刺或指压天突、印堂、内关、人中等穴位Р4Р治疗?二、药物治疗?1)应用胃肠促动力药::如考虑呃逆系胃肠高度胀气或肠麻痹引起,可应用促胃动力剂。此类药物有多潘立酮(商品名:吗丁啉)、莫沙必利等,可酌情选用。Р5Р治疗?药物治疗?2)应用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂:如呃逆系反流性食管炎、消化性溃疡等上消化道炎症、溃疡性病变所致,则可选用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂治疗。前者可选用H2受体拮抗药,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑或黏膜保护剂可选用铝碳酸镁、硫糖铝、米索前列醇等Р6Р治疗?药物治疗?(3)应用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液,肌内注射或静脉推注,也可静脉滴注? 氯丙嗪25mg口服或肌注、山莨菪碱10mg肌注、甲氧氯普胺10mg肌注Р7Р治疗?药物治疗?4)应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗:对于少数顽固性呃逆患者,暂不能确定其病因,在上述多种方法治疗无效时,可考虑应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗,目的是终止呃逆的反射弧,并解除膈肌、呼吸肌的持续性痉挛收缩,常可取得较好效果。Р8Р治疗?三、针灸或中草药治疗?临床实践证明,某些顽固性呃逆患者,经针灸、?耳针或中草药治疗后呃逆可终止或减轻。Р9Р护理要点Р病情观察Р用药护理Р饮食护理Р心理护理Р10
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