宿主(微生物生存的场所:人、动物、器具等) ? 3) 宿主的气道、肛门以及消化道等(呼吸道:流感,消化管:赤痢,内窥镜:幽门螺旋杆菌等) ? 4) 感染路径 1.空气感染:麻疹、水痘、结核 2.飞沫感染:流感、风疹等 3.接触感染: MRSA ,大肠杆菌 O157 等。 5) 感染性寄主的入侵途径:消化管、气管、眼睛、受伤的皮肤等。? 6) 感染性寄主:人。预防感染的途径和方法?阻断感染路径是最简单最有效的方法?--标准预防方法?--斯波尔丁医疗用品分类方法( Spaulding Classification 内镜器材的斯波尔丁医疗用品分类杀菌标准对生物体造成损失程度感染风险器材灭菌对粘膜造成损伤( 侵入无菌组织) 高活检钳、 ERCP 检查高水平消毒与完整粘膜或受伤皮肤接触中内镜低水平消毒或清洗与未受伤皮肤接触低血压仪内镜可能传播的病原体?病毒: HBV 、 HCV 、 HIV 、 SARS 等?细菌:假单孢菌、 HP 、肠道细菌?朊毒体(传染性海绵状脑病的病原体,可在肠道的淋巴组织内检测到朊毒体,发病率低,尚无消毒剂杀灭) 细菌生物膜 Control 4μm T = 24 hours 4μm 在内镜孔道内表面形成的细菌群落,表面有一层保护膜生生物物膜膜??生物膜是造成管腔类有关感染的重要因素生物膜是造成管腔类有关感染的重要因素??生物膜影响灭菌生物膜影响灭菌( (消毒消毒) )剂穿透剂穿透, , 造成灭菌造成灭菌( (消消毒毒) )失败失败??自由游动的细菌自由游动的细菌, , 附着在物品表面上附着在物品表面上; ; 细胞之细胞之间通过信号联系间通过信号联系, , 形成象柱和蘑菇样结构形成象柱和蘑菇样结构; ; 此此结构便于液体循环带来营养和去除废物,内结构便于液体循环带来营养和去除废物,内镜管腔上的裂隙镜管腔上的裂隙, , 不平表面等不平表面等
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