第六章?慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病Р山西医科大学第一医院Р 呼吸科庞敏Р第一节慢性支气管炎? Chronic bronchitisР慢性支气管炎的定义?慢性支气管炎的临床表现?慢性支气管炎的诊断Р本节重点:Р气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。? 临床以咳嗽、咳痰为主,每年持续3个月,连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。Р一、定义Р二、病因及发病机制Р1. 有害气体和颗粒:吸烟、污染等Р2.感染因素:病毒、细菌、支原体等?3.其他因素:免疫、年龄、气候等。Р三、病理??1.上皮细胞及纤毛坏死、脱失、倒伏等Р正常支气管Р慢性支气管炎Р三、病理??2. 粘膜下腺体增生、肥大、分泌旺盛Р三、病理??3.管壁充血、水肿、大量慢性炎细胞浸润,纤? 维组织增生。平滑肌束、弹力纤维断裂,软? 骨变性,萎缩。Р三、病理??4.病变向小支气管和细支气管及管壁周? 围组织扩展,形成细支气管周围炎症? 管壁增厚管腔闭塞。Р四、临床表现???(一)症状?? 起病慢、病程长、反复发作而加重。?? 症状:咳嗽、咳痰、或伴有喘息。?? 加重原因:感染(病毒、细菌、支原体)Р四、临床表现???(一)症状?? 咳嗽:晨起为主,睡眠时阵咳或排痰。?? 咳痰:白色粘液和浆液泡沫性,偶有血丝。? ? 喘息:喘息明显者称为喘息性支气管炎,? ? 部分可能伴有支气管哮喘。
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