识认知程度和接受知识的能力。? 2)向患者宣教肺炎的基本知识,平时应注意锻炼身体,尤其要加强耐寒锻炼.? 3)天气变化时随时增减衣服,避免受寒、过劳、酗酒等诱发因素,预防上呼吸道感染。? 4)向患者及家属解释导尿的需要。?5 1)妥善固定留置鼻饲管,保证其有效进食。? 2)定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流质。? 3)保证每日的输液量。Р护理措施Р6 1)留置导尿后,妥善固定留置导尿管,保证其有效引流。? 2) 会阴消毒每天2次。? 3) 注意观察小便的性质,颜色,量等的变化。? 4) 每周做好尿培养。? 5)定时开放导尿管,训练膀胱括约肌的控制力。Р7 1)置气垫床,保持床单位干燥整洁。? 2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。? 3)进高蛋白高维生素富热量食物。? 4)每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。? 5)静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。?8 并发症1)密切观察生命体征和病情变化,当出现高热骤降至常温以下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少(小于30ml/h)等早期休克征象,立即报告医生。准确记录出入量,估计病人的组织灌注情况。? 2)安置在监护室,专人护理。仰卧中凹位,尽量减少搬动,并注意保暖。? 3)开放两条静脉通道:1、扩充血容量 2、纠正酸中毒 3、血管活性药物? 4、糖皮质激素 5、抗感染治疗? 4)随时检测、评估病人意识、生命体征、皮肤、粘膜、尿量的变化,判断病情专归。Р护理措施Р9.1)置气垫床,保持床单位干燥整洁。?2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。?3)进高蛋白高维生素富热量食物。?4)每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。?5)静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。 1)行顺时针腹部按摩。?6)定时鼻饲温开水。?7)指导生大黄敷脐,用开塞露塞肛,必要时按医嘱使用缓泻剂。?8)鼓励病人养成定时排便习惯。
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