史:无?★既往史:既往体健。?★治疗:静滴头孢吡肟、红霉素、地塞米松、能量组液体抗感染对症支持治疗Р姓名:马浚之性别:男?年龄:1岁入院时间:2012-01-8Р病历汇报Р概述Р肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春寒冷季节及气候骤变时多见,多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。? 呼吸道疾病在儿科四病(肺炎、腹泻病、佝偻病、贫血)中居首。Р分类Р按病理分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎。Р按病因分病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。Р按病程分急性、迁延性、慢性肺炎。Р按病情分轻症肺炎、重症肺炎。Р病因Р细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。?常由呼吸道入侵,少数经血行传播? 发达国家以病毒为主? 发展中国家以细菌为主Р病原体Р支气管黏膜充血,水肿Р肺泡壁充血,水肿肺泡内充满炎性渗出物Р毒素Р管腔狭窄甚至闭塞Р肺气肿肺不张Р通气功能障碍Р换气功能障碍Р缺O2РCO2潴留Р毒血症Р呼吸功能不全?酸碱失衡?循环系统改变?神经系统改变?消化系统改变Р病理生理Р临床表现Р主要症状?发热?咳嗽?气促?全身症状Р主要体征?呼吸增快?发绀?肺部罗音Р轻症主要累及呼吸系统无其他系统合并症Р(1)发热大多起病急,发热多不规则,程度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无发热,甚至体温不升。?(2)咳嗽、气促咳嗽较频繁,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰。呼吸加快,频率每分钟可达40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症,唇周发绀。?(3)肺部体征肺部可听到较固定的中、细湿罗音。Р呼吸系统Р循环系统Р消化系统Р神经系统Р重症肺炎:Р重症除呼吸系统外,尚累及其它系统Р循环系统心肌炎心力衰竭?神经系统脑水肿中毒性脑病?消化系统中毒性肠麻痹消化道出血?DIC 血压下降多部位出血?抗利尿激素异常分泌综合征全身凹陷性浮肿?并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡等
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