. 血压<90/60mmHg 5. 胸片示双侧或多肺叶受累或入院48h内病变扩大≥50% 6. 少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性肾衰需透析7. 并发脓毒性休克8.消化道出血、抽搐、肺外感染(包括败血症)、休克及弥漫性血管内凝血治疗要点抗感染治疗支持治疗卧床休息,注意保暖、密切观察病情注意补充足够蛋白质,热量及维生素给氧剧烈胸痛可酌用少量镇痛药重症:若伴有休克,则抗休克治疗并发症处理护理评估1、病史(1)患病及治疗经过:询问本病的有关病因,如有无着凉、雨、劳累等诱因,有无呼吸道感染史,有无COPD、糖尿病等慢病史,以及用药、吸烟等。(2)评估目前病情与一般状况:如饮食、休息,是否有食欲减退、恶心、呕吐。腹泻等表现。2、身体评估(1)一般状况:如意识、面容、生命体征等。(2)皮肤、淋巴结:如面颊、口唇、甲床是否发绀,浅表淋巴结肿大等。(3)胸部:如是否有三凹征,呼吸频率、节律是否异常,有无压痛、叩诊音等。3、实验室检查:血常规、X线、痰培养、血气分析等。常见护理诊断?气体交换受损与肺部炎症有关?清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关?体温过高与感染有关?潜在并发症:感染性休克目标1、病人体温降至正常范围。2、显示有效咳嗽、咳痰后呼吸平稳,呼吸音清。3、发生休克时能被及时发现和得到处理,减轻其危害。护理1、环境:重病肺炎患者应绝对卧床休息,保持病室空气清新,禁止吸烟,避免对流风,温、湿度适宜,温度以18~28℃为宜,相对湿度以60%~65%为宜。注意患者保暖,以免着凉。保持室内外安静,避免各种突发性噪音;病室每天用消毒液清洁2次,防止医源性交叉感染。根据患者病情给予清淡、易消化、富营养、高维生素的半流食或普食,如面条、鸡蛋羹、鱼汤等,鼓励患者进食,少食多餐,以补充营养,提高抵抗力。神志不清或不能进食者静脉补充所需的营养,必要时给予鼻饲。2、饮食
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