剧烈胸痛可酌用少量镇痛药 ? 重症：若伴有休克，则抗休克治疗 ? 并发症处理РРРРРРРРРР第五页，共17页РРРР护理评估Р1、病史?（1）患病及治疗经过：询问本病的有关病因，如有无着凉、雨、劳累等诱因，有无呼吸道感染史，有无COPD、糖尿病等慢病史，以及用药、吸烟等。?（2）评估目前病情与一般状况：如饮食、休息，是否有食欲减退、恶心、呕吐。腹泻等表现。?2、身体评估?（1）一般状况：如意识、面容、生命体征等。?（2）皮肤、淋巴结：如面颊、口唇、甲床是否发绀，浅表淋巴结肿大等。?（3）胸部：如是否有三凹征，呼吸频率、节律是否异常，有无压痛、叩诊音等。?3、实验室检查：血常规、X线、痰培养、血气分析等。Р第六页，共17页РРРР常见护理诊断Р气体交换受损 与肺部炎症有关?清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排 痰有关?体温过高 与感染有关?潜在并发症：感染性休克Р第七页，共17页РРРР目标Р1、病人体温降至正常范围。?2、显示有效咳嗽、咳痰后呼吸平稳，呼吸音清。?3、发生休克时能被及时发现和得到处理，减轻其危害。Р第八页，共17页РРРР护理????1、环境： ? 重病肺炎患者应绝对卧床休息，保持病室空气清新，禁 止吸烟，避免对流风，温、湿度适宜，温度以18～28℃ 为宜，相对湿度以60%～65%为宜。注意患者保暖，以 免着凉。保持室内外安静，避免各种突发性噪音;病室每 天用消毒液清洁2次，防止医源性交叉感染。Р第九页，共17页РРРР根据患者病情给予清淡、易消化、富营养、高维生素的 半流食或普食，如面条、鸡蛋羹、鱼汤等，鼓励患者进 食，少食多餐，以补充营养，提高抵抗力。神志不清或 不能进食者静脉补充所需的营养，必要时给予鼻饲。Р2、饮食РР第十页，共17页
全文预览
