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重症肺炎 的护理

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:17 |  大小:1091KB

文档介绍
剧烈胸痛可酌用少量镇痛药 ? 重症:若伴有休克,则抗休克治疗 ? 并发症处理РРРРРРРРРР第五页,共17页РРРР护理评估Р1、病史?(1)患病及治疗经过:询问本病的有关病因,如有无着凉、雨、劳累等诱因,有无呼吸道感染史,有无COPD、糖尿病等慢病史,以及用药、吸烟等。?(2)评估目前病情与一般状况:如饮食、休息,是否有食欲减退、恶心、呕吐。腹泻等表现。?2、身体评估?(1)一般状况:如意识、面容、生命体征等。?(2)皮肤、淋巴结:如面颊、口唇、甲床是否发绀,浅表淋巴结肿大等。?(3)胸部:如是否有三凹征,呼吸频率、节律是否异常,有无压痛、叩诊音等。?3、实验室检查:血常规、X线、痰培养、血气分析等。Р第六页,共17页РРРР常见护理诊断Р气体交换受损 与肺部炎症有关?清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排 痰有关?体温过高 与感染有关?潜在并发症:感染性休克Р第七页,共17页РРРР目标Р1、病人体温降至正常范围。?2、显示有效咳嗽、咳痰后呼吸平稳,呼吸音清。?3、发生休克时能被及时发现和得到处理,减轻其危害。Р第八页,共17页РРРР护理????1、环境: ? 重病肺炎患者应绝对卧床休息,保持病室空气清新,禁 止吸烟,避免对流风,温、湿度适宜,温度以18~28℃ 为宜,相对湿度以60%~65%为宜。注意患者保暖,以 免着凉。保持室内外安静,避免各种突发性噪音;病室每 天用消毒液清洁2次,防止医源性交叉感染。Р第九页,共17页РРРР根据患者病情给予清淡、易消化、富营养、高维生素的 半流食或普食,如面条、鸡蛋羹、鱼汤等,鼓励患者进 食,少食多餐,以补充营养,提高抵抗力。神志不清或 不能进食者静脉补充所需的营养,必要时给予鼻饲。Р2、饮食РР第十页,共17页

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