、血气分析，肺功能检查等Р6Р2021精选pptРР病史Р患者，石国芳，女性，61岁。于2014年8月1日无明显诱因下出现腹痛、腹泻，腹痛位于上腹部，呈阵发性发作，解黑色稀便，每天4-5次，有咳嗽、咳白色粘液样痰，间断发热，最高达38.0℃ 。在当地医院予以抗炎对症治疗，患者上诉症状未见明显好转。有家人送至我院急诊科，查CT示左肺炎症、左侧胸腔积液伴限制性肺不张。腹部彩超示肝内胆总管积气、右肝囊肿，轻度脾肿大。血常规检查示血红蛋白66g/l 。拟“上消化道出血，左肺不张伴感染，重度贫血”收住入科。Р7Р2021精选pptРР辅助检查：Р8月4日：?CT示:1.左肺炎症 2.左侧胸腔积液伴限制性肺不张 3.纵膈多发稍大淋巴结 4.肝内外胆管扩张、积气。5.盆腔少量积液?腹部彩超示：1.肝内胆管积气，右肝囊肿 2.轻度脾肿大?血常规示：血红蛋白61g/l.红细胞2.77*10~12/L，血小板53*10~9/L?8月5日：?痰细菌培养加药敏试验示：革兰阳性球菌感染，? 血常规示：血红蛋白64g/l?8月7日：胸片提示左肺大面积肺不张伴重症肺炎Р8Р2021精选pptРР辅助检查Р8月4日胸部CT、胸片示：两肺纹理增多、左肺片状高密度影，左侧胸腔积液。Р9Р2021精选pptРР治疗经过Р1.8月4日入科后给予抗感染、化痰、平喘、护胃，补钾维持水电酸碱平衡等对症支持治疗.?2.8月5日17:00患者突发胸闷、呼吸困难，咳大量浓痰，听诊双下肺布满湿罗音，血氧饱和度下降至80%，立即予气管插管，呼吸机辅助呼吸，留置右侧颈内静脉置管测CVP了解患者前负荷情况以便随时调整输液量，去甲肾上腺素静脉持续泵入。胃管、左侧胸腔穿刺引流管、尿管在位通畅。行右侧桡动脉置管术持续监测有创动脉压，纤维支气管镜吸痰见：痰量大，呈铁锈色Р10Р2021精选ppt
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