有无传染性肝炎等肝病史,对肝功能状况进行全面评估,正确选择化疗药物及剂量。(3)治疗中尽量选用对肝无毒性或毒性小的药物,适当延长治疗间歇时间。(4)在化疗过程中密切监测肝功能同时给予保护肝脏的药物预防,可减轻抗肿瘤药对肝脏的损害。(5)一旦发现肝功能异常或黄疸发生后,立即停用有关药物。加强支持治疗,如卧床休息,密切监测肝功能指标等。并使用治疗肝损害的药物。Р护理评估Р评估要点包括1.了解疾病史及个体免疫情况,如询问近期是否有手术化疗放疗应用史,是否曾使用对肝脏有损害的药物。询问病人的发病情况和主要表现,例如:起病的急缓、病程的长短,有无恶心、呕吐、厌油腻等症状,有无导致发病或病情加重的诱因等。2.注意观察皮肤黏膜有无黄染。了解肝脏的情况,还应注意肝外的症状和体征。3、注意评估病人的实验室及其他检查结果,如肝功能的检测,以便了解肝功能情况。4、评估病人的心理状态,如:病人的个性特点和病人的应对能力,病人对肝损知识的了解程度,对住院和疾病预后的认识,及家人对病人的关心程度等。Р护理诊断:?P1:知识缺乏——对自身疾病知识的了解程度不够。?P2:营养失调;低于机体需要量——与食欲减退、摄入减少、厌食、消化和吸收功能障碍有关。?P3:活动无耐力——与能量代谢障碍、肝脏功能受损有关。?P4:焦虑——与反复出现肝损害、担心预后、感到疾病的威胁等有关。?P5:潜在并发症:严重者可出现重症肝炎样表现Р护理目标: ?1、做好健康宣教,患者能了解自身疾病疾病的相关知识。?2、能按饮食计划保证营养的摄入,食欲好转或恢复,必要时按医嘱给予静脉补液,营养支持治疗。?3、病人理解休息是肝损治疗的重要措施之一,并能遵循休息和活动计划,保证睡眠。活动耐力较前增强,能进行日常活动,无觉乏力。?4、能够描述自己的焦虑,并采用有效的应对措施,情绪稳定,舒适感提高,并能积极配合治疗。?5、无潜在并发症的发生。Р:
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