裂出血当癌结节破裂局限于肝包膜下,可形成压痛性包块,破裂进入腹腔可引起急性腹痛及腹膜刺激征。?4、继发感染本病病人在长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少的情况下,抵抗力减弱,如长期卧床等因素,容易并发各种感染如肺炎、败血症、肠道感染等。Р辅助检查Р1、肿瘤标志物的检测:a 甲胎蛋白的测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP诊断肝癌的指标是>500μg/l持续四周由低浓度逐渐升高不降在200μg/l以上的中等水平持续8周。b 去γ-谷氨酰转酞同工酶Ⅱ?2、超声检查可显示直径为2cm以上肝癌。?3、CT 为目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。?4、X线肝血管造影可显示1-2cm的癌结节,可检出早期肝癌。?5、MRI 对显示子瘤和癌栓有价值,能清楚显示肝细胞内部结构特征。?6、放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上肿瘤,有助于肝癌与肝脓肿、血管瘤等相鉴别。?7其他如肝穿活检、剖腹探察等。Р治疗方法Р1、手术治疗是肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。?2、其他治疗射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、化疗、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等。Р介入治疗?2、经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)? 在高分辨率X线影像引导下,局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养动脉,直接注入抗肿瘤药物,然后栓塞剂选择性堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血/缺氧双重打击。这种治疗方法对正常组织影响很小。另外,术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液,具有持续低剂量化疗效应。术后局部无创口,一般6~8小时可下床活动。此法适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。另外,由于注入的药物对肝癌有特殊“亲和”作用(即只沉积于肝癌组织)和高吸收X线特性,术后3~4周做CT扫描有利于评价疗效和发现微小病灶。
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