.Р肝硬化?护理查房Р查房目的Р掌握肝硬化的定义、临床表现Р掌握肝硬化病人的护理Р熟悉常见生化指标意义Р掌握肝硬化病人的健康教育Р病例介绍Р马孟礼,男,49岁,因发热、咳嗽5天,呕血3天入院。Р护理体检 T:37? Hr:60次/分? R:17次/分? Bp:101/59mmHg? 活动正常、神志清楚、可见肝掌、蜘蛛痣、腹? 部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢水肿Р临床诊断:? 上消化道出血? 肝硬化(失代偿期)? 脾功能亢进? 上呼吸道感染? 白癜风Р抗生素抗感染Р凝血酶止血Р重症监护?禁食Р奥曲肽降门脉压Р治疗Р择期行胃镜检查Р泮托拉唑抑酸Р检验、检查结果Р白蛋白:23.5g/L?HBsAg(+)?PLT:52×109/L?血氨:86 umol/L?钙:1.8?AFP:正常?B超结果:肝硬化、腹水、脾大Р肝硬化:是一种常见的慢性进行性疾病,是一种或多种病因引起的弥漫性肝损害。其病理基础是肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生及纤维隔形成导致肝小叶破坏及假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬。Р相关知识Р相关知识Р症状轻且无特异性。?疲乏无力、食欲减退,伴腹胀恶心Р肝功能减退?门脉高压:腹水、脾大、侧枝循环建立Р上消化道出血?肝性脑病?感染?肝肾综合症Р肝硬化?临床表现Р代偿期Р失代偿期Р并发症Р肝硬化病人的护理Р护理诊断Р知识缺乏Р焦虑Р潜在并发症:?肝性脑病Р潜在并发症:?水电解质紊乱Р组织灌注量改变Р体液过多Р活动无耐力Р营养失调Р组织灌注量改变Р定义: 个体处于因毛细血管的血流量减少,导致组? 织细胞的含氧量和营养降低的状态。?诊断依据:呕血,黑便,血压101/59mmHg?相关因素:门静脉高压?护理措施:1、卧床休息? 2、吸氧、禁食? 3、建立静脉通道? 4、止血治疗? 5、密切观察病情变化:生命体征、? 神志、呕吐物、大小便的量及颜色
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