机械通气患者的护理ppt

机械通气患者的护理 1 ?病情观察?机械通气患者的一般护理?经面罩机械通气的护理?气管插管机械通气的护理?气管切开机械通气患者的护理?呼吸道湿化和吸痰的护理?机械通气治疗时的护理?撤离呼吸机的护理内容简介 2病情观察 3 ?呼吸衰竭导致缺氧及 CO2 潴留是 MV 治疗最为常见的原因之一?观察意识障碍程度,瞳孔大小,对光放射的变化?烦躁不安、呼吸急促,自主呼吸与呼吸机不同步,可能与呼吸机调节不当或机械故障有关?病情一度好转后,忽然出现兴奋、谵语、面色潮红,甚至抽搐,应警惕过度通气所致的呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒神经、精神症状和体征 4呼吸?每30分至 1小时观察 1次?观察呼吸频率、节律、幅度、类型、胸廓的活动度、两侧呼吸运动的对称性, 辅助呼吸肌参与活动的情况?两侧胸廓起伏减弱、呼吸音消失,可能与气管插入过深,滑入一侧支气管,并发气胸 5心率、血压?代酸,血容量不足,通气过度均会影响心率和血压?严重心律失常常提示通气不足或通气过度 6皮肤、粘膜及周围循环状况?皮肤潮红、多汗、浅静脉充盈-- CO2 潴留?肤色苍白、四肢厥冷--低血压、休克?皮下气肿--气胸、气管切开?球结膜充血、水肿-- CO2 潴留 7体温?发热提示感染?体温升高会使氧耗量及 CO2 产生量增加--调节呼吸机参数?高热降低湿化器的温度,以改善呼吸道的散热 8出入量?出入量及尿量反映体液平衡及心、肾功能?尿量减少--液体不足、低血压、肾功能障碍?尿量增多应注意电介质紊乱 9痰液?痰液的色、质、量,判断感染的情况?吸痰时出现分泌物带血或痰中带血-- 粘膜损伤还是病变所致 10