机械通气护理常规 1 主要讲课内容病人临床情况的全面观察病人的一般护理呼吸道分泌物的清除通气效果观察和常见问题的处理呼吸机的保养 2病人临床情况的全面观察 3 1.神志变化:昏迷→嗜睡→谵妄→躁动→淡漠→清醒合作等之间的转归可反映病情的好转。 2. 瞳孔:大小、对光反应等 3. 知觉:痛觉、温度觉、视觉、听觉、触觉等 4. 神经反射:结膜反射、睫毛反射、腱反射、巴比氏征等 5. 运动状态:肌力、肌张力、肢体随意运动等.病人临床情况的全面观察神经精神症状和体征 4 1. 面部皮肤潮红、多汗→提示 CO 2潴留 2. 肤色苍白、四肢末端湿冷→得示低血压、休克、代谢性酸中毒 3. 口唇、甲床青紫→提示低氧血症、末梢灌注不良 4. 颈静脉怒涨→提示中心静脉压升高 5. 球结膜、踝部水肿→提示输液量多或低蛋白血症 6. 沿静脉红肿→提示静脉炎病人临床情况的全面观察皮肤变化 5 1.呼吸频率、胸廓的起伏幅度、呼吸肌的运动、有无呼吸困难表现、自主呼吸与机械通气的协调 2. 胸部听诊:注意呼吸音的性质、长短、强弱等,有无干、湿罗音病人临床情况的全面观察呼吸的观察 6 1.血压:升高或降低,脉压差大小 2.心率:增快、减慢 3.心律:有无心律失常 4.心电图:有无缺血性改变 5.末梢循环 6.心肌收缩力、心排血量等病人临床情况的全面观察循环功能的变化 7 体温升高→可能有感染发生或湿化器温度过高体温下降、皮肤苍白、湿冷→休克病人临床情况的全面观察体温8 尿量血电解质和尿素氮等出入总量的对比病人临床情况的全面观察肾功能观察 9病人的一般护理 10
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