控制性降压在麻醉中的应用 PPT课件

第十四章? ? 控制性降压在麻醉中的应用Р1Р医学资料Р定义? 控制性降压(Controlled hypotention):指采用降压药物和技术等方法,在一定时间内有意识地将病人的收缩压或平均动脉压降低到一定水平,不引起重要器官缺血缺氧性损害,终止降压后血压可迅速回升至正常水平,不产生永久性器官损害。Р2Р医学资料Р控制性降压在麻醉中应用的主要目的Р 减少手术失血术野清晰Р ? ? 减少手术输血血液得到保护Р病人安全性增加Р3Р医学资料Р本章主要讨论内容? ◆控制性降压的理论基础? ◆血压降低对器官血流与功能的影响? ◆控制性降压的适应证和禁忌证? ◆控制性降压的方法、监测及管理? ◆控制性低血压的并发症Р4Р医学资料Р第一节? ? ? 控制性降压的理论基础Р5Р医学资料Р血容量总外周血管阻力?血粘滞度(TSVR) ? 心输出量(CO) ? MAP﹦CO×TSVR? = 舒张压+1/3脉压Р维持血压的主要因素Р6Р医学资料Р心排血量回心血量周围血管阻力? Р心率血液粘度? ? 心肌收缩力血管腔内径Р影响血压的主要因素Р7Р医学资料Р一、外周血管阻力对血压和? 器官血流量的影响Р8Р医学资料Р根据泊萧叶定律?◆在血管长度和血液粘度恒定的情况下,周围血管总阻力与血管半径的四次方成反比。? ?◆组织血液灌流量与血压和血管半径的四次方呈正比,血压和血管口径稍有改变,便可引起组织血液灌流量的明显变化。Р血管腔越大,阻力越低,血流越多Р血压高,口径粗,血流多Р9Р医学资料Р根据欧姆定律?◆血流量与血管两端的压力差呈正比,与血流阻力呈反比。?◆血流阻力与血管的长度和血液的粘滞度成正比,与管道半径的4次方呈反比。Р血压高,口径粗,阻力低,血流多Р10Р医学资料