.63 ,诱导快、苏醒快。组织溶解性较低,在体内的代谢程度相应也低; –对循环抑制轻,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,不易引起心律失常; –麻醉时不增加脑血流量,颅内压增加不明显,脑耗氧量下降。有一定的肌松作用,可强化肌松剂的肌松作用; –对呼吸道刺激低,可松弛气管平滑肌,能用于哮喘病人。 4七氟烷的临床特点?七氟烷的 MAC 较恒定?起效快、消除迅速?对脑血管的自主调节无明显抑制?心血管系统稳定性良好?对呼吸功能影响小 5 Age Mac in 100%O 2 Mac in 65%N 2 O/35%O 2 0-1 mon 3.3- 1-6 mon 3.0- 6 mon-3Y 2.8 2.0 3-12 Y 2.5- 25Y 2.6 1.4 40Y 2.1 1.1 60Y 1.7 0.9 80Y 1.4 0.7 6用于小儿麻醉诱导的优点?七氟醚具有醇类的芳香味,对呼吸道无刺激性,小儿易于接受?由于小儿的肺泡通气量及心输出量大于成人,组织血液循环丰富,且小儿的血/气;组织/气分配系数更低,吸入药物更易到达血供丰富的脑组织 7病例介绍?小儿疝气,疝囊修补术?七氟醚吸入诱导,维持,苏醒?喉罩的应用 8麻醉前准备?术前准备:禁饮、禁食,并核实?对诱导过程中可能出现的现象向小儿父母进行必要的解释,争取其理解和配合?准备好必要的气管插管设备(喉镜、气管导管、管芯、吸引装置),麻醉机、监护仪及相应剂量的药物?确认护士已做好输液准备 9常用的吸入诱导方法--- 潮气量法和肺活量法(单次屏气法) ?采用潮气量法诱导时,七氟烷所需时间(84±24秒)比丙泊酚( 57±11秒)。?采用肺活量法诱导,诱导时间二者接近 10肺活量法七氟烷吸入诱导技术 1分钟内意识消失环路预充(排空手控呼吸囊) ; 打开逸气阀;将挥发罐设定到浓度为 8%; 新鲜气流量 8L/min, 并持续 60秒后再给患儿面罩吸入。
全文预览
