se of Controlled hypotension The purpose of Controlled hypotension ) ) ?? 1. 1.减少失血减少失血,改善术野的条件, ,改善术野的条件, ?? 2. 2.减少输血减少输血,使手术期的安全性增加,使手术期的安全性增加。(近年来关于输血有可能感染传染。(近年来关于输血有可能感染传染性疾病及血液保护的概念已经被普遍性疾病及血液保护的概念已经被普遍接受,是控制性低血压技术的应用更接受,是控制性低血压技术的应用更为重视。) 为重视。) ?? 3. 3.显微外科学显微外科学的飞速进步也需要控制的飞速进步也需要控制性低血压技术的支持。性低血压技术的支持。第二节第二节对重要器官功能的影响对重要器官功能的影响?? CH CH 通过降低外周血管阻力, 通过降低外周血管阻力, MAP MAP 下降, 下降, 组织组织器官血流是否减少是最器官血流是否减少是最关键的,稳定的心输出关键的,稳定的心输出量对维持组织的血液灌注量十分重要。量对维持组织的血液灌注量十分重要。??影响心输出量因素:前负荷,后负荷,心肌收影响心输出量因素:前负荷,后负荷,心肌收缩力,心率, 缩力,心率, 有效循环血容量。有效循环血容量。??脑神经功能脑神经功能??心脏功能心脏功能??肺功能肺功能??肝肾功能肝肾功能脑功能脑功能 cerebral function cerebral function ??顾虑顾虑: : CH CH 期间,脑供血不足期间,脑供血不足, ,脑缺氧。神脑缺氧。神经细胞对缺氧的耐受性很低,一旦发生经细胞对缺氧的耐受性很低,一旦发生则可引起脑细胞功能的损害。则可引起脑细胞功能的损害。??大脑血管具有大脑血管具有自身调节功能自身调节功能: : MAP MAP 在一在一定范围内波动时,脑血流保持稳定。定范围内波动时,脑血流保持稳定。
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