临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用

上讲,小动脉平均动脉压维持在32mmHg以上,可充分保证组织器官有足够的血液灌流量,组织也不会发生缺氧。这对行控制性降压时维持什么血压水平具有重要的指导意义临床上难以直接测定小动脉压力和各器官的血液灌流量,常以肱或桡动脉MAP不低于60mmHg为准,在老年人不低于80mmHg为控制性降压的安全限度齐覆国幕讨瞬变讲津吵护慕缩槐壤朽攻咀咬退究乘呈相予参锣鸵瑚牧事拭临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用控制性降压对机体重要器官的影响牺政鹃交弟漾支阜驰火豢拐拣鉴婆息射栓撵极陵筋验瞥撕梗差乘文搜缕嚏临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用(一)脑控制性降压期间,最大顾虑是脑供血不足和脑缺氧。由于神经细胞对缺氧的耐受性很低,一旦发生则可引起脑细胞功能的损害当MAP低于8kPa(60mmHg)时,脑血管的自动调节机能则丧失,有发生脑缺氧的危险。但麻醉期间因脑代谢率降低,吸入氧浓度增加,而增加了脑对低血压的耐受能力,MAP不低于50mmHg可保证安全杨挤慨图徊老智逃猾辜甸诸啥辑挫胜操祝驴姓批腕镭妹虱估度圈椅劝奄废临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用脑1.对脑血管和脑血流(CBF)的影响脑血管正常自身调节功能(60-150mmHg) 脑血流量(BF)=[平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP)]/血管阻力(R) 虽然MAP降低,如能降低R和ICP,仍可维持较好的BF2.对颅内压的影响控制性降压有升高颅内压影响;硝普钠停药后可使ICP↑↑ 3.对脑电活动的影响控制性降压开始几分钟脑电有缺氧性改变,稳定后即恢复 Bp以每分钟10mmHg的速度为安全侗菲敏去荡贡向恋幼耕尚犹搓汉毖轧古诛英零匣汕挝睡忿觉塞粥汇笺闪摆临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用临床麻醉学课件控制性降压在麻醉中的应用