超声在麻醉科的应用Р河北省人民医院?麻醉科?容俊芳Р目前科室开展的主要内容Р超声引导下中心静脉穿刺?超声引导下外周神经阻滞Р超声引导下中心静脉穿刺Р1996 年,一篇超声引导下中心静脉置管() 的 meta 分析得出结论:与体表定位法经颈内静脉和锁骨下静脉 相比,超声引导定位可显著增加置管成功率,明显降低置管过程中突发并发症的数量,减少多次置管不成功的情况。?10 年前,美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)和英国国家卫生医疗质量标准署已将 的超声引导定位作为一项关键安全措施。?附属于美国医学超声学会(AIUM)的 14 家专业机构也发表指南,明确建议将超声用于,特别是经颈内静脉途径时。?这些建议的力度和范围以及发布时间的长短都表明,超声引导下经颈内静脉和股静脉 应作为一项标准化操作。Р超声引导下中心静脉穿刺Р超声引导下中心静脉穿刺Р盲法穿刺容易失败的原因包括?解剖变异患者?肥胖患者?小儿重症患者?创伤,严重休克,动脉搏动微弱患者?颈部畸形,颈部僵硬,不能平躺患者Р超声引导下中心静脉穿刺Р通过对颈内静脉位置的实时监测定位,提高了穿刺成功率的同时也减少了对周围组织的损伤,从而可以有效地降低血管损伤、血肿、气胸、导管扭折等并发症,大大增加了穿刺的安全性和有效性。РVРAР导管Р探头Р穿刺针Р超声引导下中心静脉穿刺Р目前我科已行超声引导下中心静脉穿刺数百例,大大降低了穿刺失败率和相关的并发症,对于清醒患者,明显减少了病人的的痛苦和焦虑。
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