心血管急症诊治要点Р新疆心脑血管病医院? ? 田文庆Р心血管急危重症Р1.急性心肌梗塞 9. 长QTS及尖端扭转性室?2.急性冠脉综合症 10.阵发性室上速?3.不稳定心绞痛 11.心房颤动及心房扑动?4.主动脉夹层分离 12.缓慢性心律失常?5.心包填塞 13.起搏器介导的心动过速?6.室性心动过速 14.高血压急症?7.心脏骤停 14.肺动脉栓塞?8.Bragadas 16.晕厥Р急性冠状动脉综合征(ACS)Р不稳定性心绞痛?无Q波性心肌梗死?急性Q波心肌梗死?心源性猝死Р正常Р脂肪条纹Р纤维斑块Р粥样硬化斑块Р斑块破溃/?裂隙和血栓形成Р心肌梗死Р缺血性中风/TIAР严重的?下肢缺血Р临床无症状Р心血管死亡Р年龄增长Р稳定性心绞痛?间歇性跛行Р不稳定性?心绞痛Р}ACSР*ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作Р急性冠脉综合征的病理生理学Р急性心肌梗死的定义Р心电图:其特征性表现为ST段和T波的改变,以及心肌坏死的迹象,特征性表现为QRS波的改变。在患者有相符的临床症状并且出现以下两种心电图表现,均可诊断急性心肌梗死:? ⑴ST段抬高,即V1-V3导联J点处发现ST段抬高0.2mV,其它导联达到或超过0.1mV? ⑵不伴有ST段抬高,即ST段压低或T波异常。临床可根据在V1-V3导联中出现任何Q波或在I,II,aVL,aVF,V4,V5导联中Q波时程≥0.03s而诊断为心肌梗死
全文预览