缩压≥180或舒张压≥110无其他危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危极高危3个以上危险因素或糖尿病或靶器官损伤高危高危极高危有并发症极高危极高危极高危高血压危险度分层高血压危险度分层(1)用于分层的心血管疾病危险因素包括:①血压水平(1-3级);②吸烟;③血胆固醇>5.72mmol/L;④糖尿病;⑤男性>55岁;⑥女性>65岁;⑦早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁)。(2)靶器官损害:①左心室肥厚(心电图或超声心动图);②蛋白尿和(或)血肌醉轻高(106-177uml/L);③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、骼、股或主动脉)④视网膜动脉局灶或广泛泛狭窄。高血压危险度分层(3)并存临床情况1)心脏疾病:①心肌梗死;②心绞痛;③冠状动脉血运重建术后;④心力衰竭。2)脑血管疾病:①脑出血;②缺血性脑卒中;③短暂性脑缺血发作。3)肾脏疾病:①糖尿病肾病;②血肌醉升高超过177umol/L或2.Omg/dl。4)血管疾病:①主动脉夹层;②外周血管病。5)重度高血压性视网膜病变:①出血或渗出;②视乳头水肿。近年来对其的认识,根据其严重程度、有无靶器官的损害将其分为:(1)高血压急症(2)高血压亚急症是指原发性或继发性高血压患者,在高血压病程中因某些诱因使血压急剧升高并造成心脑肾等重要脏器损害的临床综合症。高血压急症的定义高血压急症的分类(1)高血压脑病多发生于原有脑动脉硬化的病人,表现血压升高,舒张压超过16.0kPa(120mmHg),有头痛,呕吐,烦躁不安,心动过缓,视力模糊,酒醉貌等。(2)高血压危象常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发,出现烦躁不安,多汗,心悸,手足发抖,面色苍白,神志异常等症,也可有心绞痛,心力衰竭。(3)急进型恶性高血压多见于年轻人,常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促等症状。病情发展迅速,易并发心、脑、肾功能不全。
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