增加或溶血性贫血? 红细胞生成减少或称不良性贫血三种原因之一引起.急性失血可伴周围循环衰竭,溶血可致高胆红素血症,均能危及婴儿生命,必须及时诊断和治疗。Р贫血定义:足月新生儿一周内末梢血红蛋白<170g/L,早产儿<160g/L, 7-28天末梢血红蛋白<145g/L。?正常生理值出生时胎龄34周以上新生儿的静脉血红蛋白为140-200g/L,平均为170g/L,小胎龄早产儿血红蛋白较低。Р二新生儿生理性贫血Р1.是指足月儿生后6-12周血红血红蛋白(Hb)降至95-110g/L,早产儿生后4-8周血红蛋白降为65-90g/L.?2.产生生理性贫血的原因:1)胎儿在宫内血氧饱和度为50%左右,生后通过肺呼吸,血氧饱和度增至95%,血中红细胞生成素降低,网织红细胞减少,骨髓产生红细胞活力下降;? 2)新生儿红细胞寿命较短;? 3)体重增加,血容量扩充使红细胞稀释;?生理性贫血不需要治疗,是氧释放量超过组织需要的一种反应Р三贫血的分类Р1.失血性贫血,占新生儿贫血5-10% ? 1)出生前或分娩时隐匿出血;胎-母输血,胎儿-胎盘输血,(胎儿出血至胎盘,常见脐带绕颈和剖宫产) ,胎-胎输血(单卵双胎)。Р 2)产时出血多由于产科意外,前置胎盘,胎盘早剥或胎盘及脐带畸形,多为急性,量多。Р3)生后失血以脐带,胃肠道失血和内出血,内出血多由产伤引起,常见巨大头颅血肿,颅内出血,肝脾破裂,肾上腺出血(常发生于臀位产和出生体重大者,患儿突然出现循环衰竭,青紫,松软,黄疸,呼吸不规则可扪及腹部包块)Р 4)医源性失血Р2.红细胞破坏性贫血? 1)免疫性溶血性贫血.? 2)感染? 3)维生素E缺乏? 4)红细胞膜疾病.? 5)红细胞酶的缺陷Р3.红细胞生成减少性贫血? 1)先天性纯红细胞再生障碍,? 2)感染,如风疹和梅毒为最常见。? 3)营养性缺陷:铁,叶酸缺乏;? 4) 先天性白血病.
全文预览
