血病Р0.1%Р新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn HDN),系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血;已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,Rh血型不合较少见;Р胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,?胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产?生相应的血型抗体(IgG);Р此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、?新生儿体内特异性抗原抗体反应,使红细胞致敏?单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血;РABO溶血病的病因和发病机制РABO血型的遗传?有A基因者称A型,有B基因者称B型,同时有A、B二?个基因者称AB型,有H基因而无A、B基因为O型?假如母“O”型,父“A”型(纯合子或杂合子)Р母基因型OOРAOРAР父基因型AAР子基因型Р子血型РAOРOOР母基因型OOР父基因型AOРAРOР或Р或РABO血型抗体?正常情况下,红细胞上缺乏A或B抗原时,血浆中存?在相应的抗体即抗A抗体或抗B抗体为天然抗体,以?IgM为主,实质是由于机体与广泛存在的类ABO物质?接触产生;?如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗体浓?度增加,这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgG,特别?是O型母亲;Р血型Р基因型Р血浆中可以存在的抗体РOРOOР抗A抗体和抗B抗体РAРAA ?AOР抗B抗体РBРBB ?BOР抗A抗体РABРABР无РABO血型与抗体РABO溶血病可发生在怀孕第一胎?自然界存在A或B血型物质如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等;?O型母亲在第一次妊娠前,已接受过A或B血型物质的刺激,血中抗A或抗B (IgG)效价较高;?怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血;?ABO血型不合中约1/5发病?血浆及组织中存在的A和B血型物质,部分中和来自母体的抗体;?胎儿红细胞A或B抗原位点少,抗原性弱,反应能力差;
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