体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应,使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。РABO溶血病的病因和发病机制РABO血型的遗传?有A基因者称A型,有B基因者称B型,同时有A、B二?个基因者称AB型,有H基因而无A、B基因为O型?假如母“O”型,父“A”型(纯合子或杂合子)Р母基因型OOРAOРAР父基因型AAР子基因型Р子血型РAOРOOР母基因型OOР父基因型AOРAРOР或Р或РABO血型抗体? 正常情况下,红细胞上缺乏A或B抗原时,血浆中存在相应的抗体即抗A抗体或抗B抗体为天然抗体,以IgM为主,实质是由于机体与广泛存在的类ABO物质接触产生。? 如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗体浓度增加,这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgG,特别是O型母亲。Р血型Р基因型Р血浆中可以存在的抗体РOРOOР抗A抗体和抗B抗体РAРAA ?AOР抗B抗体РBРBB ?BOР抗A抗体РABРABР无РABO血型与抗体РRh溶血病?红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性,具有D抗原称为Rh阳?性,中国人绝大多数为Rh阳性。?母亲Rh阴性(无D抗原),若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血?病。?母亲Rh阳性(有D抗原),但缺乏Rh系统其他抗原如E?等,若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病。?RhD溶血病最常见?其抗原性强弱依次为D>E>C>c>e。?RhD溶血病最常见,其次为RhE,Rhe溶血病罕见。РRh溶血病一般不发生在第一胎?由于自然界无Rh血型物质Р首次妊娠末期或胎盘剥离Р经过8~9周Р以后Р再次妊娠Р孕期Р几天内РRh阳性胎儿血>0.5~1mlР胎儿已娩出Р胎儿Rh血型同上胎Р少量胎儿血0.05~0.1mlР胎儿红细胞溶血РRh阴性母血Р产生IgM抗体Р产生少量IgG抗体Р母血循环Р产生大量IgG抗体Р初发免疫反应Р次发免疫反应Р第一胎不溶血Р第二胎溶血Р胎盘
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