小儿贫血 PPT课件

9 10(m) 卵黄囊造血期肝脾造血期骨髓造血期生后造血?骨髓造血生后主要造血场所。婴幼儿全部红骨髓, 5~ 7岁开始长骨出现黄髓(具有潜在造血功能),年长儿( >18 岁)、成人仅扁骨为红骨髓。?髓外造血是婴幼儿造血器官的特殊反应。当发生感染或溶血性贫血,需要增加造血时,肝、脾、淋巴结可恢复到胎儿期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,外周血中出现有核红细胞、幼稚中性粒细胞。小儿血象特点?红细胞数与血红蛋白含量出生时红细胞:5.0 ×10 12/L~7.0 ×10 12/L 血红蛋白: 150 ~220g/L 生后 6~12小时红细胞和血红蛋白更高生后 2~3个月红细胞:3.0 × 10 12/L 血红蛋白: 100g/L 以后逐渐增加, 12岁达成人水平?网织红细胞生后 3天内为 0.04 ~ 0.06 ,生后 4~ 7天0.005 ~ 0.015 , 4~6周回升 0.02 ~ 0.08 ,5个月同成人。?生理性贫血正常小儿血象特点 RBC 和 Hb 的量变出生 10d 2 ~ 3m 12y (age) 6 5 4 3 2 1 (180) (150) (120) (90) (60) (30) Hb RBC 新生儿:红细胞明显增高、两周后下降, 6 ~7岁最低男性: 25岁~35岁达高峰女性: 13岁~15岁达高值, 21岁~35岁低水平,以后渐渐增高生理性贫血生理性,自限过程。发生时间: 2-3 月贫血程度: RBC 3.0 ×10 12/L,Hb100 g/L 发生原因: 1.自主呼吸建立→血氧含量↑→红细胞生成素↓→骨髓造血功能暂时↓→网织红细胞↓ 2.胎儿红细胞较大,寿命较短,破坏增多(生理性溶血) 3.婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加。