儿童心肌炎ppt课件

例Р# 女孩,8岁?# 低热一周,乏力面色不好两天,憋气4小时?# 生长发育良好,精神弱,呼吸36,鼻煽(+),心界不大,心音稍低,心率75,闻及S3,未闻及杂音。肝肋下3cm,触之不适。?# 血ASO(+),ESR 30mm/第1小时,?ECG:?胸片:?诊断:Р例Р# 女孩,8岁?# 低热一周,乏力面色不好两天,憋气4小时?# 生长发育良好,精神弱,呼吸36,鼻煽(+),心界不大,心音稍低,心率75,闻及S3,未闻及杂音。肝肋下3cm,触之不适。?# 血ASO(+),ESR 30mm/第1小时Р胸片:左心扩大.肺水肿?ECG:广泛ST-T改变,短阵室性心动? 过速,CRBBB?诊断: 感染性心肌炎Р儿童心肌炎?Myocarditis in PediatricР首都医科大学附属北京儿童医院Р2009.08Р内容概要Р临床表现? 病史? 体征? 胸片? 心电图? 超声心动图? 实验室检查?病原、病理、发病机制?诊断?治疗?预后?小结、展望Р临床表现Р病史?体征?胸片?心电图?超声心动图?MRI?实验室检查Р临床表现Р轻:无症状,ECG异常?重:心力衰竭? 发病急(暴发型):急性重症心衰肺水肿? 严重(室性)心律失常? 阿-斯综合征发作? 心原性休克?一般/常见:精神、面色、消化道、头晕、胸痛、? 不同程度心衰Р临床表现Р前驱症状:上呼吸道或肠道感染症状? 肌痛、关节痛、皮疹?体格检查:心界正常/扩大? S1↓,奔马律,心动过速,心律失常? 心包炎/积液? 心衰--- 肺,肝? 休克--- BP,皮肤、肢体循环Р临床表现Р新生儿特点:产前、产后感染? 累及多个脏器(心、肝、脑) ,重症? 心力衰竭,心原性休克? 易误诊为重症败血症,死亡率高