抢救登记本(急诊科),急诊科派专人日常登记,医务处督察。Do:(2013年1-6月)1、医院:急性ST段抬高心肌梗死患者紧急救治规范和流程(附件一)2、急诊科:急诊绿色通道服务及抢救流程--急性心肌梗死(附件二)3、急诊科制定急性心肌梗死的急诊诊疗规范(见急诊科疾病诊疗规范)4、急诊科对该流程和诊疗规范进行培训和考核(见急诊专业培训)5、建立重点病种登记本,急诊科专人负责,并监督按规范流程执行。(见重点病种登记本)Check:(2013年7月)1、统计2013年上半年急性ST段抬高心肌梗死患者紧急救治情况1)概况:收集到2013年1-6月急诊收治的急性ST段抬高心肌梗死患者,共36例。其中行急诊PCI术占多数26例,死亡1例,保守治疗9例(包括择期行PCI术2例)。(1)其中明确诊断后均给予阿司匹林和波利维口服。阿司匹林用药方案两种:100mg,300mg;波利维用药方案两种:300mg,600mg。(2)统计各环节时间信息,如下:2、比较质量改进前后急性ST段抬高心肌梗死事件耗时情况从以上两个图表可以看出,除发病到就诊时间以外,就诊的各环节耗时均有下降。说明通过流程规范的制定,更好的明确了各相关科室、部门的职责,有约束力,;同时提高了医务人员对急性ST段抬高心肌梗死的紧急救治的重视。其中确诊到导管室平均时间最能体现医疗管理的能力。通过质量改进,成效显著,平均时间由42.7分钟下降至36.3分钟,耗时缩短15%,充分说明流程设置合理,培训考核到位。质量改进后,总耗时由179分钟下降至169.8分钟,耗时缩短5.1%,医疗服务质量得以提升,急性ST段抬高心肌梗死患者能够得到更及时、有效的诊治。Action:(2013年7月)总结分析,寻找存在问题,制定进一步质量改进计划(nextplan)。1、头脑风暴:在科室质量与安全管理(QC)会议上对任何实现最短时间和最佳治疗进行探讨。
全文预览
