第七章静脉全身麻醉Р目的与要求Р掌握:常用静脉麻醉的适应证和禁忌证?熟悉:监测下的静脉麻醉管理;常用静脉麻醉的并发症?了解:静脉全身麻醉的特点、常用静脉麻醉的麻醉方法Р1665 在狗身上做静脉诱导?1845 发明中空的针头?1855 发明注射器?1872 静脉注射水合氯醛?1934 硫贲妥钠成为现代静脉麻醉的主要药物?1960s 药代动力学模型及静脉麻醉药输注方案Р静脉麻醉的发展简史Р静脉麻醉的发展简史Р1974 异丙酚(得普利麻)合成?1980 计算机控制静脉输注系统?1986 得普利麻正式上市?1983 Schuttler & Schwilden首次提出TCI概念?1996 TCI泵上市?2001 得普利麻被美国FDA批准用于2个月以? 上儿童?2003 带有TCI功能的静脉麻醉工作站上市Р静脉麻醉的概念Р将全麻药注入静脉,经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉麻醉Р静脉麻醉的优点Р1 诱导平稳、迅速?2 病人舒适?3 无诱导期兴奋和躁动?4 术中镇静深度易于调控Р礼貌是指人们的言谈举止符合尊重他人的道?德要求的行为状态。?尊重他人,至少有以下几层含义:?①诚实友善;?②谦虚忍让;?③热情接纳对方;?④给别人提供可能的、合理的帮助;?⑤不嫉妒别人的优势和利益。Р礼节是礼的具体表现形式。?礼仪是各种礼貌要素按一定逻辑或次序组合而成的规范和仪式。?礼=礼貌﹥礼仪﹥礼节Р静脉麻醉的优点Р5 苏醒期可预测?6 苏醒平稳?7 苏醒期恶心、呕吐发生率低?8 对手术室环境无污染Р静脉麻醉的缺点Р对静脉有刺激性(异丙酚、依托咪酯)?可控性低?不能连续监测血药浓度?受肝、肾功能的影响、长时间应用有蓄积作用?麻醉效能较弱,镇痛不良?肌松作用差?单独应用只适合于短小手术
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