松弛,这种方法称为全麻。Р全身麻醉的特点Р可逆性?意识消失?痛觉消失?肌肉松弛?反射消失Р一全身麻醉药Р1. 吸入麻醉药?2. 静脉麻醉药?3. 肌肉松弛药?4. 麻醉辅助药Р经呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物?用于麻醉诱导和维持Р吸入麻醉药?(inhalation anesthetics)РMAC:(minimal alveolar concentration)?最低肺泡有效浓度指吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。反映该种麻醉药麻醉效能或强度。MAC值越小,麻醉效能越强,反之则弱。MAC可作为衡量麻醉深度的指标。Р吸入麻醉药Р1. 理化性质及药理性能?油/气分配系数(脂溶性):反映吸入麻醉药的脂溶性。?麻醉药的强度与之成正比。油/气分配系数越高,麻醉强度越大,MAC小?血/气分配系数(溶解度):反映可控性。?指麻醉药在气体相与血液相浓度达平衡时,单位容积血液中该气体溶解量。反映出麻醉药的诱导及苏醒快慢。其值越小则快,反之则慢。Р吸入麻醉药Р影响肺泡药物浓度的因素РFA吸入麻醉药在肺泡内的浓度?FI从环路进入呼吸道的药物浓度?以FA/FI 来比较不同药物肺泡浓度上升的速度?FA升高和FA/FI的上升速度取决于麻醉药的输送和由肺循环摄取的速度Р影响肺泡药物浓度的因素Р通气效应:通气量大,则加速FA 升高和 FA/FI的上升速度;药物的血/气分配系数大,被血液摄取也越多,通气量增加对FA/FI升高的影响也越明显。?浓度效应: FI越高, FA 上升越快,称为“浓度效应”。Р心排血量(CO):肺通气量不变时,CO增加,通过肺循环的血流量也增加,被血液摄取并移走的麻醉药也增加,FA上升减慢。药物的血/气分配系数越大,CO增加引起的血液摄取量也越多,肺泡药物浓度降低也越明显。Р影响肺泡药物浓度的因素
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