梗死,予以输液治疗,具体不详,症状好转。1天来症状时轻时重。Р病情简介Р现病史:2小时前突发言语不能,意识丧失,呼之不应,歪在床上,干呕,无肢体抽搐,无大小便失禁等,查体可见右侧肢体全瘫,复查头颅CT未见出血,给予扩容治疗,右侧肢体瘫痪及意识障碍稍好转,为求进一步诊治来我院,以“脑梗死”收住我科。发病来,患者意识欠清,精神差,大小便无明显异常。Р病情简介Р既往史:高血压病2年半,血压最高150/120mmHg,平素规律服用尼群地平片及卡托普利片,血压控制尚可。余无特殊。Р个人史、婚育史、家族史均无特殊。Р入院查体РT36.5℃,P 74次/分,R 18次/分,Bp 144/90mmHg ? 心肺腹未见明显异常。神经系统检查:神志模糊,言语不能,双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,眼球运动自如,右侧鼻唇沟变浅,伸舌不合作,肌力检查不合作,粗测右上肢肌力III级,右下肢肌力I级,左侧肢体肌力V级,四肢肌张力正常,腱反射++,右侧病理征阳性,深浅感觉不合作,共济运动不合作,脑膜刺激征阴性。Р7Р定位诊断Р诊断依据:1.患者右侧肢体瘫痪,言语不能伴意识障碍 2.查体:意识模糊,言语不能,右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力III级,右下肢肌力I级,右侧巴氏征阳性Р定性诊断Р诊断依据:1.中年男性,急性安静状态下起病 2.有高血压病史3.查体有神经系统局灶定位体征4.头颅CT排除出血。Р入院诊断Р左侧颈内动脉系统Р缺血性脑血管病Р––––––––––––––––––––––––Р治疗前评分Р发病前mRS评分 0分?入院时NIHSS 14分Р急性缺血性卒中的急诊绿色通道РNIHSS 14Р入院时间:2016年11月11日20时00分?DWI、MRA时间:20时26分?术前谈话?DSA?手术开始时间: 21时10分?首次开通时间: 21时50分?手术结束时间: 22时30分Р治疗流程
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