熟记高血压的定义和分类?牢记高血压的病因?学会判断恶性高血压?掌握高血压危象和高血压脑病?学会如何对高血压患者用药?熟记高血压最常见的护理诊断/护理问题?初步学会如何对高血压患者进行护理Р定义Р原发性高血压通常简称为高血压,是一种病因未明、以血压升高为主要临床表现的综合征? 在约5%的患者中,其血压升高是某些疾病的临床表现之一,为暂时性或持久性,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压Р流行病学Р欧美Р工业化国家Р美国白人Р发展中国家Р亚非Р美国黑人Р北方Р南方Р东部Р西部Р城市Р农村Р↑Р↓Р定义和分类(2005年中国高血压防治指南)Р分类Р收缩压(mmHg)Р舒张压(mmHg)Р正常血压Р<120Р<80Р正常高值Р120~139Р80~89Р高血压Р≥140Р≥90Р1级高血压(轻度)Р140~159Р90~99Р2级高血压(中度)Р160~179Р100~109Р3级高血压(重度)Р≥180Р≥110Р单纯收缩期高血压Р≥140Р<90Р高血压的标准和分类(JNC7)Р血压分类Р收缩压(mmHg)Р舒张压(mmHg)Р正常Р<120Р和Р<80Р高血压前期Р120~139Р或Р80~89Р1期高血压Р140~159Р或Р90~99Р2期高血压Р≥160Р或Р≥100Р病因及发病机制Р(一)病因?1. 遗传因素?2. 环境因素?(1)饮食:高盐?(2)精神应激Р3. 其他因素? 体重超重或肥胖、服用避孕药、? 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征Р(二)发病机制Р1. 交感神经系统活性亢进(占主导地位)?2. 肾性水钠潴留?3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活?4. 胰岛素抵抗?5. 细胞膜离子转运异常Р血管紧张素原(肝)Р肝素Р血管紧张素IР血管紧张素IIР血管紧张素转换酶Р小动脉平滑肌收缩,?外周血管阻力增加Р刺激?肾上腺皮质球状带?分泌醛固酮Р血容量增加РBP
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