侧房室沟和右室流出道,左冠窦邻近左心房和肺动脉根部,无冠窦邻近右心房和左心房Р病因病理及血流动力学述Р3Р主动脉窦瘤(aortic sinus aneurysm)是指由于主动脉窦壁发育薄弱,主动脉中层弹力纤维缺乏,在主动脉高压血流的长期冲击作用下,形成向外膨出的囊状或瘤样病变。? 主动脉窦瘤是一种少见的心血管畸形,大多系先天性畸形,仅少数为后天性病因所致。窦瘤未破裂时不引起血流动力学变化,患者多无明显症状及体征。窦瘤破裂常于剧烈活动、感染、分娩、外伤、心导管检查、情绪激动等情况下发生,起病急骤,表现为突发心前区剧痛、心慌、胸闷甚至晕厥等症状,因迅速出现大量左向右分流,以及伴发的主动脉瓣反流,从而引起心腔容量和心肌工作量突然增加,导致急性心力衰竭;主动脉内脉压增大,可导致冠脉供血不足;如果窦瘤破入心包,可引起心包填塞甚至死亡。? 主动脉窦瘤一旦破裂,病情凶险,应尽早明确诊断和及时治疗。因超声心动图技术能无创、快速、准确地诊断此病,已成为临床首选的检查方法。Р概述Р4Р主动脉窦与周围房室腔之间的关系。РR.右冠窦;L.左冠窦;N.无冠窦;LA.左心房;RA.右心房;RVOT.右室流出道;PA.肺动脉Р胸骨旁左心长轴切面。Р显示右冠窦呈囊袋样突入右心室,瘤壁可见回声中断Р心底短轴切面。Р显示右冠窦呈囊袋样突入右心室,瘤壁可见回声中断(箭头所指处)。R.右冠窦;L.左冠窦;N.无冠窦;LA.左心房;RA.右心房;RV.右心室Р心底短轴切面。Р显示右冠窦呈囊袋样突入右心房,瘤壁可见回声中断(箭头所指处)。R.右冠窦;L.左冠窦;N.无冠窦;LA.左心房;RA.右心房;RV.右心室Р心尖五腔心切面。Р显示右冠窦(位于主动脉瓣上)呈囊袋样突入右心室,瘤壁可见回声中断(箭头所指处)。LA.左心房;LV.左心室;RA.右心房;RV.右心室;AO.主动脉Р心尖五腔心切面РCW显示连续性分流频谱
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