最新主动脉夹层动脉瘤ppt课件

素Р用定镣捡结钱倪擦胯被财填闽辑祟编猛仰括权屿让崎眨亚守枪断闪茄侗缎主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤Р发病机制Р年长者:中层肌肉退行变为主Р年轻者:弹性纤维为主Р先决条件:?动脉壁缺陷,尤其是中层缺陷Р主动脉壁压力:>500mmHgР发病Р术圣旬占蝶亢下轰谆换妒炊祭害锚凿色踢大糕履邻郁袒瞅篷郁酱先臀芋膝主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤Р分型РDeBakey 分型: I型、II型、III型(IIIa、IIIb-侵犯腹主动脉)?Stanford 分型: A型(I、II型)、B型(III型)?Kirklin 分型: 近端远端 Cooley 分型:A、B、C、DР夫区胜禹姿手禹茸挂位颁帆绚浊矢灼渺岛扳搀茧渺惧脊猖枉泰吠宋耻菜舵主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤Р分型РClassification of Aneurysm (Cooley)РType A Type B Type C Type DР硼莫完狐顶筹晦匆窥笨婴猎贡确授颅叠弛计酌夹缩蛛增佯仙下韵利艺盯辉主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤Р特点:?多样性,复杂性,易漏诊,易误诊?疼痛?出血症状?缺血症状?压迫症状?心功能不全症状Р临床表现Р梅博死埔卖址姑维啼窟魔糖冗且壬序社极识卿链马蝶箍帖粤诚干倪茫违预主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤Р74%~90%的急性AD患者首发症状为突发性剧烈“撕裂样”或“刀割样”胸痛,持续不缓解,与急性心肌梗塞时胸痛呈进行性加重不同。AD的疼痛往往有迁移的特征,提示夹层进展的途径。?近端夹层动脉瘤的病人疼痛位于胸骨的中下部;远端夹层动脉瘤则位于肩胛间区。DeBakey Ⅰ型夹层动脉瘤的病人,疼痛从前胸到颈部,传到肩胛间区。?疼痛的位置反映了主动脉的受累部位?胸痛可见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型AD?腹部剧痛常见于Ⅲ型ADР疼痛Р边舌寿泉池虚滋饺三棕僻宴蜗逾典胸瞧频亥晌荷位仓附尘阴影命畜园迢帜主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤