膀胱癌的治疗和护理Р学习目标Р了解膀胱癌的病因病理相关知识?熟悉膀胱癌的临床表现和治疗原则?掌握膀胱癌的围手术期护理和健康宣教Р一、概况Р定义:来源于膀胱上皮组织和非上皮组织的恶性肿瘤?在我国发病率居泌尿系肿瘤首位?男多于女,约为4∶1 ?发病年龄多在40岁以上?复发率高,一旦复发,恶性度增高?好发部位:大多发生在膀胱侧壁和后壁,特别是膀胱三角区和输尿管开口处Р二、病因Р外源性致癌物质:?β-奈胺和联苯胺类化合物?吸烟?内源性致癌物质:色胺酸代谢异常?其它致癌因素:埃及血吸虫病、腺性膀胱炎、膀胱粘膜白斑病、炎症、结石、病毒Р膀胱癌绝大多数来自上皮组织,其中90%以上为移行上皮肿瘤,鳞癌和腺癌少见?按其生长方式分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。Р三、病理Р分化程度Р一级分化良好、低度恶化?二级低分化、中度恶性?三级分化不良、高度恶性Р转移途径Р膀胱癌直接浸润、淋巴转移常见,血行转移多在晚期。Р浸润深度Р原位癌Tis——粘膜?Ta——乳头状、无浸润?T1——固有层?T2——浅肌层?T3——深肌层或穿透膀胱壁?T4——前列腺或膀胱邻近组织
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