相关知识回顾Р病历资料Р护理讨论Р膀胱为锥体形囊状肌性器官,为一贮存尿液的器官。??膀胱容量为300~500ml尿液。? ?膀胱壁分为四层:浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。Р膀胱癌是指来源于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤。泌尿系统中最常见。占我国泌尿生殖系肿瘤发生率第一位。? 膀胱癌可发生于任何年龄,甚至是儿童,高发年龄是50-70岁,男性膀胱癌发病率为女性的3-4倍。Р病因Р病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的化学因素。较为明确的两大治病危险因素为吸烟和职业接触芳香胺类。Р临床表现Р血尿:通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,少数为镜下血尿?膀胱刺激症状:表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难?转移症状?全身症状Р诊断Р1.症状和体征:年龄40岁以上出现血尿和尿频等症状应考虑膀胱癌可能。?2.临床检查:常规的全身体格检查。?3.实验室检查:?①血液生化:血常规和肝肾功能等。?②尿脱落细胞学检查,是诊断膀胱癌的首选方法。?。Р4.膀胱镜检查:膀胱镜观察病变部位和范围,确定临床分期,并取病理活检,是诊断膀胱癌的金标准。Р5.影像学检查:? ①胸正侧位片;? ②腹盆腔CT或MRI:腹部和盆腔CT或MRI检查可确定肿瘤侵犯范围,有无淋巴结转移、肝转移等。Р治疗Р适用于肿瘤只浸润黏膜或黏膜下层,恶性程度较低基蒂较细的乳头状瘤;? 适用于范围局限的浸润性癌;肿瘤距膀胱颈部3cm以上;Р1、经尿道膀胱肿瘤切除术:Р2、膀胱部分切除术:РTis 原位癌 ?Ta 无浸润的乳头状癌 ?T1 浸润黏膜固有层 ?T2 浸润肌层 ?T3 浸润膀胱外脂肪组织 ?T4 浸润邻近脏器Р对于膀胱肿瘤范围大,多发肿瘤、肿瘤侵犯浅肌层以上、复发肿瘤及位于膀胱三角区的肿瘤,不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤,均应采用全膀胱切除术。Р3、膀胱全切术:
全文预览
